食管结核误诊为食管癌1例报告

摘要

本文说明本例患者曾两次胃镜，但仍未确诊;主要原因可能是取材较浅或取材部位戮膜未被累及有关。因此可用大号活检钳取深部组织送病理检查有助于诊断，若术前未明确诊断者术中送冰冻以便确诊。另外临床医生先入为主，对其重视不够也是误诊的原因之一，并提出了诊断食管结核一定要注意鉴别点:食管结核临床症状类似食管癌，但其吞咽困难程度往往同病变范围并不同步，病变范围较局限，但症状相对较明显，可能与病变周围炎症表现有关，本例患者食管腔无明显狭窄，但其吞咽困难很明显;对多次活检未见肿瘤组织者应考虑食管结核的可能性，皮试及血清结核抗体检查有助于诊断;食管结核的病理学抗酸染色检查阳性是诊断的主要依据。