寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎不稳

摘要

目的:探讨寰枢椎椎弓根钉系统固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效.方法:2006年9月～2011年7月,采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗17例寰枢椎不稳患者(其中横韧带断裂4例,先天性游离齿状突6例,齿状突陈旧骨折7例).男12例,女5例;年龄16～51岁,平均32.3岁.术前JOA评分7.1±1.9分.结果:全部病例临床症状得到不同程度的改善,术后随访7～29月,平均19月.全部病例未发生椎动脉及脊髓损伤.复查X线及CT片示螺钉位置良好,无钉棒松动、变形及断裂,6个月后患者均获植骨融合.术后6月JOA评分13.9±2.1分.结论:寰枢椎椎弓根钉棒/板固定治疗上颈椎不稳,临床效果良好,能够重建寰枢椎序列,有利于神经恢复,是上颈椎后路固定较好的手术方式。