后路寰枢椎椎弓根钉内固定及枕颈融合术治疗老年上颈椎不稳27例的临床分析

摘要

研究目的:探讨应用寰枢侧块螺钉与枢椎椎弓根钉内固定及枕颈融合术治疗老年上颈椎不稳的疗效.rn 方法:2009年2月至2012年II月,采用寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉及枕颈融合技术治疗老年寰枢椎不稳27例,其中新鲜齿状突骨折20例(Aderson ⅡC型),齿状突陈旧性骨折7.所有患者均伴有寰枢椎脱位或不稳,其中一例为枢椎齿状突骨折并颅底凹陷,所有患者均表现为不同程度的颈枕区疼痛、活动受限.rn 结果：27例患者均经寰枢椎螺钉或枕颈融合内固定术,其中一例颅底凹陷患者一期行经口齿状突切除术,二期行枕颈融合术,27例患者无一例发生脊髓和椎动脉损伤.所有患者均获得随访,随访3～17个月,平均9个月.术后3个月JOA评分13.5～16.9分,平均15.2分,改善率为88.4％.植骨块全部融合,无内固定断裂、松动.rn 结论： 后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈融合术具有稳定的三维固定效果,可用于治疗上颈椎不稳.