关节镜清理术治疗肘关节疾病的临床疗效

摘要

目的：观察回顾性分析关节镜技术治疗肘关节疾病早期临床疗效.方法：遵医附院关节外科2010年9月至2012年6月收治的肘关节病患患共15例,其中骨性关节炎合并游离体形成8例,类风湿关节炎3例,肱骨小头剥脱性软骨炎2例,创伤性关节炎2例,均有程度不一的关节肿痛和关节伸屈功能丢失,术后15例病患全获随访.关节镜下清理术治疗上述病患,根据术前检查、临床症状及术中具体情况在关节组合入路、手术体位配合下有重点的进行关节腔灌注冲洗、关节清理.术后予镇痛并进行康复指导.根据肘关节运动范围(ROM)、MEPS肘关节评分、视觉疼痛评分(VAS)进行综合评估.结果：随访时间6-12月(平均8个月).平均肘关节ROM从术前的79.3°(+10.2°)提高至术后6个月的107.3°(+9.6°)(P＜0.001).疼痛视觉模拟评分(VAS)分数由术前的5.2(+1.5)降至术后6个月的1.7(+1.2)(P＜0.001).Mayo肘关节评分(MEPS)分数从术前的55.0(+7.8)提高至术后6个月的89.7(+4.0)(P＜0.001).依据Myao肘关节功能评定:术前中6例,差9例;术后优10例,良5例.术后1例患者出现尺神经麻痹表现,术后3月行松解前移尺神经后症状消失.全部患者无皮肤感染、坏死等并发症.结论：关节镜下肘关节骨性关节炎清理术具有小创伤、恢复迅速等优势.病患能尽早实施康复计划,可有效的解除疼痛和改善关节活动度.是治疗肘关节骨性关节炎有效术式.