多节段颈椎间盘突出症的手术治疗(附30例报告)

摘要

目的:探讨多节段颈椎间盘突出术式选择方法.方法:根据每个病人影像学改变的特点分别采用椎体次全切减压,钛网植骨融合、钛板内固定;椎间盘切除,椎间PEEK植骨融合,钛板内固定;后路单开门椎管扩大成形术;以及前后路联合手术等多种方法进行治疗.经术后随访观察,对其疗效进行JOA评分总结分析.结果:采用不同的方法对30例不同类型的颈椎病进行手术治疗,经过平均1年6个月的随访,JOA评分优良率达到92％,效果显著.结论:手术方法的选择是取得颈椎病良好疗效的关键.对多节段颈椎间盘突出、椎间盘退变、后纵韧带骨化等退变性椎管狭窄引起的脊髓型颈椎病,应根据病人的影像学改变、是否为发育性椎管狭窄、是否存在椎体退行性节段不稳、椎管狭窄的范围来制定不同的治疗方案.