不同方法诊断输卵管性不孕症的价值分析

摘要

目的：探讨不同方法诊断输卵管性不孕症的临床价值.方法：以2009年1月～2010年12月因输卵管性不孕在郑州大学第三附属医院住院的207例患者行宫腹腔镜联合镜下输卵管插管通液术,其中27例患者术前行通液检查,205例患者术前行子宫输卵管碘油造影(HSG)检查,16例患者术前行宫腔镜下插管通液,以宫腹腔镜联合镜下通液检查为金标准,观察比较另三种方法 的诊断符合率、灵敏度及特异性.结果：输卵管通液术的诊断符合率为55.6％(5+25/54),灵敏度为20.8％(5/24),特异度为83.3％(25/30).HSG的诊断符合率为43.5％(11+167/409),灵敏度为4.7％(11/232),特异度为94.4％(167/177).宫腔镜下插管通液术的诊断符合率为65.6％(10+11/32),灵敏度为58.8％(10/17),特异度为73.3％(11/15).结论：HSG的特异度较高即漏诊率较低,可作为输卵管性不孕的初步筛查.宫腔镜下插管通液灵敏度相对较高即误诊率相对较低,可作为输卵管性不孕的进一步筛查.但宫腹腔镜联合镜下通液诊断输卵性不孕的金标准地位是无可替代的。