针刀松解髋关节内侧关节囊对股骨头坏死外展功能的影响

摘要

2009年8月-2010年9月,选取武汉市中医医院45例68髋外展功能障碍的ANFH住院患者，患者取仰卧位，患肢微屈膝屈髓，外展至最大角度，在超声引导下标记出股动脉、股静脉的走向、位置及深度、宽度，再由彩超定位髓关节囊的深度，测定关节内积液量，以股动、静脉内侧，长收肌(髓关节强力外展时，于耻骨结节下方可触及一条硬的条索状隆起)起点以下3-4cm处为进针点，以龙胆紫做好标记，常规消毒，铺无菌巾。予异丙酚1-2mg/kg，静脉推注，稍等片刻在麻醉有效下，在C型臂X光机定位下，用汉章牌3号针刀由内下前方至外后上方，穿过肌肉组织，关节韧带、关节囊，直达关节腔股骨头下方内侧，紧贴股骨头内下方，沿股骨头纵轴方向进行密集的切割，刀下明显松动后即顺原路出刀，压迫止血3 min，观察没有活动性出血后敷盖无菌纱布，2d内保持术区干燥。治疗组治疗次数为3次，每次间隔时间为1周，疗效满意。