利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤一期重建伸拇伸指功能

摘要

开放性伸拇及伸指肌腱膜腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇伸指功能重建。本文叙述了一例充分利用残留伸肌腱重建伸指伸拇功能的病例，介绍患者因车祸致多发伤、疼痛、流血4h余急诊入院，经入院查体、x片显示，入院后行扩容抗休克，颈围外固定，左下肢长腿石膏托外固定。急诊于全麻下行右腕关节清创探查骨折复位内固定+伸指伸拇功能重建+真空封闭引流(VSD)负压吸引术。待全身状态稳定后，择期行颈椎前路切开复位内固定+左股骨干与胫骨干骨折切开复位内固定术。并叙述了该例患者的推测受伤机制等，指出伸肌腱腱腹移行部撕脱伤充分利用残留伸肌腱一期重建伸指伸拇功能，可缩短住院时间;避免患者二次手术痛苦;可以避免关节长期制动导致关节僵硬等并发症。