手法排尿在脊髓损伤后膀胱功能恢复中的疗效观察

摘要

目的：探讨手法排尿在脊髓损伤后膀胱功能恢复中的疗效.方法：选择2010年1月至2011年12月期间我院脊柱病房及康复病房住院的脊髓损伤后排尿功能障碍患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组伤后采用常规方法进行留置导尿和常规护理;观察组伤后2周内持续引流,2周后实行个体化放尿,根据各患者的尿意或膀胱充盈度来决定放尿时间,并于开放导管排尿前进行耻骨上区轻叩法,叩击由轻到重,通过逼尿肌对牵拉反射的反应,经骶髓排尿中枢引起逼尿肌收缩,使患者建立正常的排尿机制.比较患者伤后初期和8周后的膀胱容量、残余尿量;自主排尿情况(自主排尿后测残量尿＞50 ml为成功);尿路感染发生情况(尿检白细胞:男性25个/高倍视野,女性210个/高倍视野).结果：伤后8周时,两组患者的膀胱容量的增加和残余尿量的减少情况均较伤后初期有改善,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);伤后8周时,实验组自主排尿情况的改善均高于对照组(P＜0.05),实验组尿路感染的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论：手法排尿对脊髓损伤后膀胱功能的恢复起到了一定的促进作用.