生物反应调节剂加放化疗非小细胞肺癌

摘要

目的:评价生物反应调节剂(BRMS)治疗局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲ期NSCLC)的临床价值和毒副反应. 方法:59例Ⅲ期NSSCLC病人随机分二组，29例进入放化疗组，30例进入生物治疗+放化疗(BRMS)组.放化疗组:行6mvx线胸部常规放疗，照射范围包括原发灶、纵隔、肺门，锁骨上淋巴结转移加照锁骨上.肿瘤剂量60～65Gy/DT/6～7W/42～45d.放疗前后各化疗2个疗程，鳞癌用EP方案.腺癌或腺鳞癌应用MVP方案.BRMS组放化疗顺序剂量与放化疗组相同，在第2个化疗结束后应用γ干扰素(γ-IFN)，白细胞介素-2(IL-2)交替皮下注射.γ-IFN100万u/日第1、3、5天IL-2 20-50万u/日第2、4、6天皮下注射.6天为一周期，共8个周期. 结果:放化疗组:完全缓解(CR)10.3％(3/29)，部分缓解(PR)占41.4％(12/29)，稳定+病变进展(NR+PD)占48.3％(14/29)，总有效率(CR+PR)51.7％.1、2年生存率为62.1％、17.3％.中位生存时间13.3个月.BRMS组完全缓解(CR)占16.65％(5/30)，部分缓解(PR)占60％(18/30)，稳定+病变进展(NR+PD)占23.3％(7/30)，总有效率76.6％，1、2年生存率83.3％、43.3％.中位生存时间20.4个月. 结论:生物反应调节剂与放化疗联合治疗Ⅲ期NSCLC能够提高其近期疗效(X2=4.01，P＜0.05)和2年生存率(X2=4.74，P＜0.05)，毒副反应主要为Ⅰ度发热，患者能够耐受.