三氧化二砷治疗386例复发性急性早幼粒细胞白血病的临床观察

摘要

急性早幼粒细胞白血病(简称APL-M3)是恶性血液系统肿瘤，严重危害着人民群众的生命健康，过去M3的治疗主要是诱导分化、化疗、造血干细胞移植治疗.1986年上海王振义教授首先在国际上采用全反式维甲酸(ATRA)治疗APL成功，开创了诱导分化治疗的新纪元.M3存在着特异性染色体t(15；17)(q2；q11-21)，t(11；17)(q23；q22)所致的PML/RAR2和PLZ/RARα融合基因.ATRA主要是以PML/RARα为靶位点，来调节降解PML/RARα蛋白引起分化而达到诱导分化作用.1971年哈医大医院采用砒石提取物(AS2O3)首先治疗了APL 获得成功后全世界至2000年已治疗了3400例APL，其中哈尔滨小组治疗了1450例占48％.1994年哈尔滨血研所先在世界发现(AS2O3)是通过细胞凋亡达到M3的治疗作用.实验表明AS2O3主要是降解PML-RARα蛋白并且有双向调节作用.既主要是凋亡、部份分化、其次是细胞毒.将之称为"靶向治疗". 我所从1988年～ 1999年12月的十二年中共治疗复发的APL 386例现报告材料和方法。