DNA倍体分析对肿瘤放疗的临床意义

摘要

目的:通过放疗前流式细胞仪(FCM)的DNA倍体分析，探讨肿瘤分割放疗方案选择的新方法. 方法:采用美国B-D公司FACS Calibur FCM，对放疗前肿瘤病人进行细胞核DNA倍体分析，以放疗前DNA倍体分析结果配对分组，各组在年龄、部位、病理分型及分化程度等方面相近似，以排除以上因素对疗效的影响.两组均采用Co-60γ线照射，超分割放疗方案:1.1-1.2Gy/次，2次/日，5天/周，时间间隔≥6h，DT65-70Gy/5.5-6.5周.放疗结束一个月评定疗效，疗效评定参考国际抗癌联盟推荐的实体瘤客观疗效评定标准，根据根据治疗前后临床观察及肿瘤局部CT检查判定肿瘤大小的变化，不良反应分度根据WHO标准衡量. 结果:低分化肿瘤的DNA非整倍体率69.6％(16/23)明显高于高中分化者15.4％(2/13)(P＜0.05)，早期肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)的DNA非整倍体率为14.3％(1/7)远低于晚期(Ⅲ+Ⅳ期)者的58.6％(17/29)(P＜0.05)，但与性别、病理类型无关(P＞0.05). 结论:肿瘤细胞核DNA非整倍体率与病理类型无关，与病理分级呈负相关，与临床分期呈正相关；超分割放疗DNA非整倍体组的疗效明显好于整倍体组，FCM的肿瘤细胞核DNA倍体分析可能成为恶性肿瘤选择放疗分割方案的客观指标.