颅内较大或多发肿瘤的调强适形放射治疗

摘要

目的:回顾性分析31例颅内较大的、多发的不规则形肿瘤立体定向调强适形放疗(Peacock 系统)的疗效及并发症. 方法:应用美国 MED-TEC 面网固定头颅，行薄层(2-3mm)CT扫描，必要时行加强CT 扫描，将 CT 数据转输至工作站，勾画靶区及重要解剖结构，给予靶区处方剂量及重要解剖结构限制剂量，行逆运算，优化治疗方案，交付计划并在Varian Varian 60直线加速器及 NOMOS公司的Mimic多叶光珊上实施治疗病人.行4-15次分次治疗，每次剂量为250cGy-800cGy，采用每周3-5次的分割方式，配合给以甘露醇及激素治疗. 结果:临床症状改善19/31 (61.2％)，无变化8/31(25.8％)，恶化1/31(3.2％)，死亡3/31(9.7％).在随访中影像学结果:完全消失8/31(25.8％)，缩小16/31(51.6％)，无变化5/31(16.1％)，进展 1/31(3.2％).立体定向调强适形放疗(Peacock 系统)治疗计划优化程度.MDPD＜1.5，PITV＜2.3 .治疗反应:急性放射反应15/31(48.4％)，经对症治疗均缓解，无晚期放射反应. 结论:颅内较大的、多发的不规则形肿瘤手术未能全切除或不适合手术者，立体定向调强适形放疗是一种较为理想的治疗方法，其疗效较高，并发症少.