北京地区胎膜早破的现状调查

摘要

目的:探讨北京地区胎膜早破的发病情况、临床特征及妊娠结局,通过对胎膜早破进行多因素Logistic回归分析,了解胎膜早破的危险因素,特别是未足月胎膜早破的临床特点和危险因素.方法:本研究对北京地区2011.1-2012.12分娩的孕产妇,采用多中心、分层的方法,选取北京妇产医院、友谊医院、大兴妇幼保健院、通州妇幼保健院进行回顾性调查研究,以无胎膜早破为对照,分析胎膜早破和未足月胎膜早破的发病年龄、发病孕周、分娩孕周、新生儿体重、新生儿身长、孕产妇并发症胎儿窘迫、胎盘早剥、侧切、产后出血、羊水栓塞、孕产妇死亡及新生儿并发症新生儿窒息、新生儿RDS、新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿死亡等,并且分析胎膜早破和未足月胎膜早破的危险因素.结果：经多因素Logistic回归分析，发现年龄、高龄产妇、文化程度、孕次、产次、多胎妊娠、巨大儿、胎位、妊娠期高血压、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘等ii个胎膜早破相关因素和既往史、居民类型(户籍)、产次、妊娠期高血压、多胎妊娠、前置胎盘等6个未足月胎膜早破的相关因素。结论：北京地区胎膜早破的患病率是24.3%，未足月胎膜早破的患病率是3.2%，胎膜早破并未引起严重母儿并发症，然而，未足月胎膜早破，不仅容易导致产后出血和胎盘早剥发生率明显增加，而且容易导致新生儿重度窒息、新生儿RDS、新生儿RDS等严重新生儿并发症，甚至导致新生儿死亡明显增加。胎膜早破的危险因素是年龄、高文化程度和多次妊娠，而未足月胎膜早破的危险因素是本市户籍和既往病史(妊高症史、慢高史、糖尿病史、心脏病史、其他)。