中国大陆妊娠期高血压疾病发病现状及妊娠结局

摘要

目的:通过多中心横断面回顾性研究,了解全国妊娠期高血压疾病发生情况及危险因素,不同类别妊娠期高血压疾病并发症发生情况,及分娩方式、围生儿结局.方法:选取2011年1月-2011年12月于全国各地区多家医院住院分娩的产妇112386例,其中符合妊娠期高血压疾病诊断的产妇5869例.从病案室调集病例资料,对观察指标包括孕妇年龄、文化程度、孕前体重指数、孕产次、分娩孕周、分娩方式、早产、新生儿体重、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡,并发症(胎盘早剥、脑血管意外、心衰、HELLP综合征、DIC、肾衰)列表登记,整理数据,利用统计学软件对数据进行统计与分析.结果:2011年中国巨大儿的发生率为7.29%，不同地域的发生率不同，分别为东北地区9.26%、西北地区6.87%、华北地区8.35%、华中地区4.93%、华东地区7.66%、华南地区4.09%和西南地区4.54%。地域、孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕期增重，孕期血糖、孕次、产次、胎龄、胎儿性别及羊水过多等增加了巨大儿发生的危险。多变量logistic回归分析结果显示，孕前BMI、羊水过多、胎儿性别、孕期增重、居住地域是主要危险因素。结论：孕妇孕前超重/肥胖、孕期增重过多、妊娠糖尿病的作为可调控危险因素，应作为预防巨大儿的重点;建议巨大儿的预防从孕前开始，通过加强孕前、孕期营养及生活方式管理预防巨大儿的发生。