益气清解方治疗IgA肾病的临床疗效观察

摘要

目的:观察中药肾炎益气方对IgA肾病的临床疗效.方法:49例门诊IgA肾病患者,性别不限,年龄10-59岁.其中系膜增生性IgAN 32(65％)例,局灶节段增生性IgAN 10(20％)例,增生硬化性IgAN7(15％)例.合并肾功能损害的18例,单纯血尿的16例.治疗时间为6个月以上.对单纯血尿及少量蛋白尿者采用纯中药治疗,对蛋白尿较多或表现为肾病综合征者采用中西医结合治疗,对已在其他医院进行西医治疗而效果不满意的,加用中药治疗,并对激素按规律撤减.观察患者尿红细胞数,24小时尿蛋白定量及血肌酐变化,同时对主要临床症候进行积分观察.治疗前后的疗效判断采用t检验.结论:单纯中药治疗对单纯血尿有明显疗效,对伴有少量蛋白尿者亦有较好的疗效;对尿蛋白定量较多的,采用中药+ACEI/ARB或+激素(撤减)治疗,蛋白尿有明显的下降;对合并肾功能损害的,治疗后肌酐水平下降明显,延缓了肾功能损害的进展;临床症候亦有明显改善.