局部晚期鼻咽癌雷替曲塞和顺铂同步放化疗的临床疗效观察

摘要

目的:评价雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.rn 方法:初治局部晚期鼻咽癌患者30例,按92福州分期Ⅲ期21例,ⅣA期9例,雷替曲塞2mg/m2,第1天,顺铂30mg/m2,第1～4天,每4周重复.放疗采用IMRT照射技术.鼻咽肿瘤(GTV)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69.96Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区(PTVl)处方剂量为60.06Gy,下颈部锁骨上区域(PTV2)处方剂量为50.96Gy.按EORTC或RTOG标准评价急性反应.全组患者均给同步放化疗2周期,放疗结束予2周期辅助化疗.rn 结果:放化疗结束后1个月,鼻咽病灶有效率为90％,颈部淋巴结有效率为86.6％.1年无病生存率为00％,2年无病生存率93.3％.主要毒副反应为骨髓抑制、急性粘膜反应、恶心、呕吐,大部分患者为Ⅰ～Ⅱ度反应,患者耐受良好rn .结论:雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.