改良舌根牵拉术治疗OSAHS的初步临床研究

摘要

目的：设计一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的改良舌根牵拉术，探讨新术式临床应用的可行性。方法：应用医用钦钛网制成具有一定面积的弧形牵拉板，植入患者舌根粘膜下，牵拉板上固定有4条医用聚丙烯缝合线，通过特制器械经舌体牵引至下颌骨，用钛板钦钉固定，可调节牵拉张力。在不影响舌的吞咽和言语功能情况下，适当拉紧牵拉板，防止睡眠时舌根松弛后坠，维持咽部气道通畅。结果：该手术方法在经解剖及动物模拟手术的基础上，经医院伦理委员会批准，对24例阻塞平面主要位于舌咽的中重度OSAHS病例进行手术，随访6至36个月.初步观察，伤口大多愈合好，症状明显改善，效果良好。无明显的舌根疼痛、异物感等不适，舌运动、吞咽及言语均基本如常。结论：改良舌根牵拉术治疗主要位于舌咽平面狭窄的OSAHS，初步临床观察疗效满意。新手术方法在原单线舌根牵拉术的基础上改良，用钛网植入，面积增大，张力可调，能有效解决牵拉线对舌根部的切割作用，减少不良反应，提高疗效。新型治疗方法尚需要进行深入的应用基础研究，增加病例，进行多中心临床研究，进一步改进并验证其安全性和有效性。