华东地区发作性睡病近十年发病趋势与临床特征分析

摘要

目的：本研究在2009冬季H1N1流感发生三年后，通过对长征医院神经内科过去十年诊断为发作性睡病病例的数据分析，揭示中国华东地区发作性睡病的发病特征和临床特征，并结合上海地区的pH1N1数据和中国华北地区发作性睡病的发病数据，进行对比分析。方法：采用回顾性分析的方法，对经PSG和MSLT确诊为发作性睡病的数据资料进行汇总分析。记录所有患者的临床资料，并与上海地区疾病控制中心提供的2008-2012年4年间pH1N1的感染阳性人数，以及北京人民医院报道的同期发作性睡病发病人数进行相关分析。结果：共有162名患者被纳入研究，均为汉族人，87%来自于华东地区，男:女=1.73:1，其中75%的患者为儿童。平均症状出现到临床确诊的时间间隔为2.75年。华东地区发作性睡病年发病人数在2010年达到高峰，此后发病人数迅速下降至发病前水平。2010年发作性睡病年发病人数的剧烈变化，与同期上海地区pHINT感染呈显著相关性。华东地区发作性睡病年发病人数波动趋势与华北地区年发病人数波动一致。对2009-2012年发作性睡病临床特征进一步分析，七种主要临床症状发生率由高到低依次为:日间过度嗜睡、夜间睡眠不安、碎倒发作、体重增加、情感障碍、入睡前幻觉、睡眠瘫痪。40%患者可能存在诱因，其中半数曾受到强烈情感刺激。结论：华东地区发作性睡病的主要发病人群为儿童，男性多于女性。2010年新发病例高峰与2009年冬季pH1N1感染密切相关，近十年华东地区发作性睡病发病人数与华北地区发病人数变化一致，但总体数量为华北地区的1/3。这种发病人数的差异可能与纬度/气候、pH1Nl感染有关。体重增加和情感障碍是本病突出的临床特征。强烈情感刺激可能诱发本病发病。