华东地区916例胰腺癌患者危险因素及临床特征分析

摘要

目的:大样本回顾性分析华东地区胰腺癌的危险因素以及临床特征，为胰腺癌的预防及早期发现提供依据。
　　 方法:收集2002年1月到2012年1月在我院住院的胰腺癌患者，均来自我国华东地区(六省一市)；同时收集同期因多种原因及因急性病住院、性别、年龄匹配的患者为对照组。其中在危险因素方面，主要研究一些流行病学因素包括吸烟、饮酒、血型以及糖尿病等因素与胰腺癌的患病关系。在临床特征方面，主要回顾性分析胰腺癌的主要症状和体征。统计方法：所有数据均运用SPSS13.0统计软件包进行处理，使用单因素logistic回归分析，双侧P＜0.05表示差异有统计学意义。
　　 结果:共有916例符合诊断标准的胰腺癌患者入组，其中男性574例，女性342例，男：女=1.68:1。患者年龄范围：26-93岁，中位年龄61岁，在61-70岁年龄段有一发病高峰。吸烟显著增加胰腺癌的风险，大量吸烟者(＞400年支)风险更大(OR=1.90,95％CI1.47-2.46)。少量饮酒的并不增加患胰腺癌的风险。但大量饮酒者(＞80g/day)患胰腺癌风险显著增加(OR=1.68，95％CI1.23-2.29)。糖尿病者发生胰腺癌的风险比无糖尿病者的显著增加(OR=2.57，95％CI=2.00-3.31)。与O型血型相比，具有血型A抗原(A型或AB型)和非O血型(A型、B型或AB型)患胰腺癌更高的风险。在临床特征方面，胰腺癌首发症状以腹痛和消瘦最高，分别为72，.9％及50.2％。其次为恶心呕吐(44.5％)与黄疸(31.6％)。肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌中的阳性率达81.1％，影响学检查以超声内镜的诊断价值最高，阳性率90.7％。
　　 结论:吸烟、糖尿病是胰腺癌的危险因素。大量饮酒、A血型、胆囊切除术等为胰腺癌的潜在危险因素。而患者婚姻状况与受教育程度等与胰腺癌发病无直接关系。胰腺癌首发症状以腹痛和消瘦最常见。肿瘤标志物以CA19-9诊断价值最大，影响学检查以超声内镜的诊断价值最高。