颈动脉支架置入术后内皮功能的变化及与再狭窄的相关研究

摘要

目的:探讨颈动脉支架置入术后假性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)的水平变化,及与再狭窄的关系.方法:测定67例颈动脉支架置入术患者术前,术后1小时、2周、1个月、6个月、1年血浆vWF、ET-1水平.所有患者术后1年常规进行头颈血管CTA检查,根据结果分为再狭窄组和无狭窄组,并进行比较.结果:随访中1例患者死亡,4例失访,14例存在不同程度的狭窄,其中3例再狭窄≥50％.颈动脉支架置入术后vWF、ET-1水平迅速升高,之后逐渐回落.与术前比较,术后1小时、6个月vWF水平升高,术后1小时、2周、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与无狭窄组比较,再狭窄组术后1小时、2周、6个月vWF水平升高,术后1小时、2周、1个月、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:颈动脉支架置入术后短期(2周内)vWF、ET-1水平持续升高,并在术后6个月再次升高者,发生再狭窄的危险性增加,监测vWF、ET-1水平对判断缺血性脑血管病患者的远期预后有一定价值。