影像医学在软组织肿物的应用价值-骨科医生的视角

摘要

目的：通过总结本院经手术治疗和病理证实的软组织肿瘤113例及囊肿性疾病31例的超声影像特点,探讨其优势及局限性,以便更好地发挥超声作用.rn 方法：对2008-2013本院软组织恶性肿瘤病例41例，对其进行超声影像学诊断。rn 结果：超声对恶性软组织瘤难以确诊，但可以提示有无边界，血液供应丰富，呈实性或囊实性等信息。rn 结论:超声对恶性肿瘤的确诊作用有限，当肿瘤呈实或囊实性肿物、血供丰富、边界不清时高度怀疑恶性肿瘤，易误诊为血管瘤，病理活检是最后步骤。肿瘤出血较多时可以形成血肿，易被误诊为单纯血肿;血管瘤超声和恶性肿瘤有许多相似之处，MRI有助于鉴别;滑膜肿性疾病超声可以确诊，对于难以触摸的胭窝深部囊肿临床诊断意义重大;超声对神经鞘瘤的部位、走行、毗邻结构、大小、血供等特征提供信息;超声对脂肪瘤的诊断，尤其与囊肿的鉴别有明显优势，可以提供肿瘤大小、血供、毗邻结构等信息。超声优势:无创、对于发现较小软组织肿瘤及囊肿明显超过MRI，可以作为筛查和术后随访的常规项目。超声局限性:图像不直观，临床医生对图像解读困难，对手术指导意义超声不如MRI，二者互补，可以为软组织肿瘤的诊疗提供较全面信息。