目的:评估后路一期截骨短节段融合术联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸的初步结果。方法:回顾性研究2006年至2011年于我院接受一期截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗的7例(男2例,女5例)先天性脊柱侧凸患者;平均年龄5.9岁(2-10岁);Risser征均为0度;平均随访时间为53.3个月(30-77个月).对这些患者的病历进行回顾,对年龄、撑开次数以及并发症进行记录.同时对影像学资料进行测量分析.测量指标包括侧凸Cobb角、胸后凸、腰前凸、T1-S1距离以及内固定的长度.结果:7例患者共接受44次手术,其中37次为撑开术,平均每例患者经历5.3次撑开术.冠状面主弯度数术前81.4°,术后40.1°,末次随访时41.0°.T1-S1从术前23.66cm增至术后27.00cm,末次随访时为32.00cm,平均年增长率为1.23cm.Campbell's space available for lung ratio (SAL)术前为0.87,术后改善至0.95,末次随访时为0.96.至末次随访为止,无并发症发生.结论:本研究的初步结果表明一期截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸是安全而有效的.截骨术矫正了可产生巨大不对称生长潜力的后凸或侧凸,减少了异常应力,减少了生长棒内固定并发症.短节段融合对脊柱的生长能力影响很小.总之,该技术可以在维持矫形的同时,保留大部分脊柱的生长潜力,生长棒的并发症大大减少.对于部分严重、僵硬脊柱侧凸患儿而言,这可能是一个新的选择.但是该技术创伤较大、手术难度较高、需多次手术,在病例选择时应严格并充分考虑这些因素.
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