清经散加味治疗月经过多55例临床观察

摘要

月经过多的患者，临床总以血热的病因占绝大多数，正如《万全妇人秘科》云:“经水来太多者，不问肥瘦皆属热也。”阳盛则热，热伏冲任，迫血妄行，血滋不守，因而月经过多。《证治准绳·女科》云:“若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多。”证见经来量多如注，色深红质粘稠，口干烦渴喜冷饮，便秘搜黄，舌质红苔黄，脉数。热扰冲任，血内蕴热，治宜清热、凉血、固冲。遵《傅青主女科》之清经散以祛热而不伤阴。《傅青主女科·调经》曰:“盖妇人之经最难调，先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余者。”方中牡丹皮凉血清热，泻血分伏火;黄柏清热泻肾火;青蒿清阴分之热;地骨皮、熟地黄清血热而滋肾水;白芍养血敛阴;茯苓行水泄热，又可宁心。本方以清热泻火药为主，抑阳以配阴，少佐滋阴药，使火泻而液不伤，用于火热而水有余之实热证，火热泻后血海得以安宁则经自调。