厄洛替尼致肌酸激酶升高、肝酶升高、食欲减退

摘要

本文介绍了1例88岁男性患者,入院时肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均正常,因左上肺癌给予盐酸厄洛替尼150mg,qd,口服,用药后第4天,肌酸激酶(CK)升至546IU/L,肝酶正常.第9天,肌酸激酶(CK)1513IU/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)39IU/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)73IU/L,患者诉恶心,停用厄洛替尼,停药后第7天,肌酸激酶降至477IU/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)85IU/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)77IU/L停药后第13天,肌酸激酶和肝酶均恢复至正常.而笔者研究认为发生不良反应的机制可能是厄洛替尼（抗癌药物）通过抑制表皮生长因子受体一酪氨酸激酶(EGFR-T K)的转导发挥作用，表皮生长因子受体在人体多种器官中均有表达，所以该患者服用厄洛替尼后，出现肌酸激酶升高、肝酶升高、食欲减退等不良反应，可能与其抑制了肌肉、肝脏、胃肠道等的表皮生长因子受体活性从而导致肌肉、肝脏及胃肠道上皮细胞的破坏有关。