腹腔镜术中EST技术的临床应用研究

摘要

目的：评价腹腔镜术中EST技术治疗胆囊合并胆总管结石的临床价值。方法：对108例采用腹腔镜术中EST技术治疗的胆囊合并胆总管结石病人的临床资料进行分析.男性44例,女性64例.采用顺行导丝引导术中EST 95例;13例病人采用逆行导丝引导术中EST.观察术中EST的手术时间、手术成功率以及相关手术并发症。结果：108例病人中,95例经胆囊管造影成功,采用顺行导丝引导的术中EST技术全部获得成功。术中EST手术时间为10分钟-45分钟,平均为19.7分钟;术后3例发生胰淀粉酶血症,无ERCP相关急性胰腺炎发生。13例病人采用逆行导丝引导的术中EST技术,12例获得成功,1例失败后中转为腹腔镜胆管切开取石获得手术成功.术中EST的手术时间为15分钟-34分钟,平均为20分钟;术后发生2例ERCP相关急性胰腺炎.腹腔镜术中EST总成功率为99.1％。结论：腹腔镜术中EST技术能够一期完成LC与EST治疗,成功率高,病人痛苦轻,是治疗胆囊合并胆总管结石的理想术式.顺行导丝引导术中EST技术不仅提高术中EST的成功率,而且有效降低ERCP相关急性胰腺炎的发生,是术中EST的理想技术。