个体量化三尖瓣成形术治疗Ebstein畸形

摘要

目的：通过了解正常情况下三尖瓣环的解剖关系,对Ebstein畸形的患者手术矫治其瓣膜关闭不全的同时,使三尖瓣恢复正常生理关系,以希望最大程度接近解剖矫治.方法：对连续31名Ebstein畸形的患者进行了研究。分为两组，8名患者(A组)接受Hardy氏手术;23名患者(B组)均接受个体量化三尖瓣成形术的治疗。手术前、后测量患者三尖瓣环的长度;通过超声心动检查，了解患者手术前、后三尖瓣的返流程度的变化、三尖瓣血流动力学的变化、心腔的变化情况、心功能的变化。结果：术后所有患者三尖瓣环均较术前缩短;手术后三尖瓣的返流程度均较术前减轻;手术后三尖瓣口血流速度在正常范围，未发生三尖瓣狭窄;手术后右心房的压力较术前减小;术后患者心功能较术前改善。与A组比较B组患者手术后三尖瓣返流改善情况更好;血流动力学改善史明显。A组患者死亡2例，死亡原因均为严重低心排。B组所有患者无手术死亡。结论：本治疗组(B组:应用个体量化三尖瓣成形术治疗组)患者所取得的疗效优于对照组(A组:应用Hardy氏手术治疗组)所取得的疗效。