体外膜肺氧合在心脏术后心肺复苏患者的应用

摘要

目的：探讨体外膜肺氧合技术(ECMO)在成年心脏手术后心肺复苏(CPR)困难患者的应用经验.方法：采用7例心脏手术后因心肺复苏困难应用ECMO救治的成年患者的临床资料,其中冠状动脉旁路移植术6例,主动脉瓣置换术1例.患者经应用药物、实施电除颤及心脏按压等措施抢救10分钟无效紧急建立ECMO辅助.全部患者均经股动静脉插管建立ECMO辅助.结果：7例患者CPR时间40-65min，平均53±7min，建立ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律，ECMO辅助时间36-128h，平均85±26h，监护室停留时间2-8d，平均5±1d。辅助24h后患者平均动脉压(MBP)、血乳酸(Lac)及正性肌力药物评分(IS)均明显改善。结论：体外膜肺心肺复苏(ECPR)可以提供紧急生命支持，挽救部分常规方法复苏困难的心脏术后心脏骤停患者的生命。