入院高血糖对急性前壁心肌梗死PCI术后左室重构的影响

摘要

目的:观察入院血糖增高对住院期间成功开通梗死相关血管的急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)患者左心室重构的影响.方法:以急性ST段抬高型前壁心肌梗死收入院,并在住院期间行PCI术成功开通梗死相关血管(IRA)的患者478例.根据入院血糖值≥7.8mmol/l,分为血糖增高组和正常血糖组(＜7.8mnol/l),分析入院血糖增高对急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者左心室重构的影响.结果：共入选患者478例，住院期间死亡6例，424例完成随访，资料完整，平均随访时间7.5个月。入院高血糖的发生率是44.1%(211/478)，高血糖组糖尿病患者比例高(29.4%vs.7.5%,P<0.01)。随访结束时，31.6%(134/424)的患者发生心脏扩大。多因素logistic回归分析显示:入院高血糖(OR5.770,95%CI 1.144-3.782,P=0.016)是心脏扩大的独立危险因素。结论：入院高血糖组LVEDD扩大明显，心脏扩大比例增高。入院高血糖是急性ST段抬高前壁心肌梗死6个月至1年后左室牵构的独立危险因素。