小柴胡汤临床应用

摘要

介绍了笔者使用小柴胡汤治疗食管裂孔疝、慢性支气管炎急性发作、慢性胃炎、急性胰腺炎、头痛等疾病的案例，疗效满意。小柴胡汤为《伤寒论》名方,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等药物组成,原方主治伤寒少阳证,证见口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,舌苔薄白,脉弦者.张仲景在《伤寒论》中强调"往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩"的小柴胡汤证"但见一症便是,不必悉具".少阳为诸阳之枢,若邪气犯之,徘徊于半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,故往来寒热;少阳为病,经气不利,少阳相火郁而为热,所以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满;邪热犯胃,胃失和降,故见心烦喜呕、默默不欲食;少阳经气郁而不舒,故脉弦.本方以柴胡为君药清解少阳,舒畅气机;黄芩为臣药清泄邪熟,安胃除烦;半夏为佐药和胃降逆,散结消痞,助君臣药攻邪之用;人参、甘草为佐,生姜、大枣为使,益胃气,生津液,和营卫,既扶正以助祛邪,又实里而防邪入.诸药合之,共为疏解少阳之剂,和解之总方.