新生儿科用精细化护理管理保证优质护理效果的实践与体会

摘要

自卫生部2010年初推出以人文关怀为核心的“优质护理服务示范工程”以来,全国各级医院积极行动,临床护理模式逐步转变为以注重人文关怀为核心的责任制整体护理,为患者提供全面、全程、优质的护理服务,医疗质量不断提升,患者安全进一步得到保障。该活动得到了患者和社会的普遍好评,患者及其家属满意度不断提升。在优质护理服务的实施过程中，临床一线的护理管理即护士长的精细化管理是保证优质护理高效实施的重要环节。护理管理改革围绕责任护士能够全面知晓自己分管患者的病情，掌握诊疗计划和护理要点，并能够根据患者特点，提供有针对性的健康教育、康复指导和心理护理等服务目标，使护士有更多时间贴近患者提供直接护理服务，有利于护士密切观察患者病情，做好基础护理及专科护理，避免并发症，缩短患者康复周期，保证住院期间的医疗护理安全。科室在近三年来，也在新生儿护理管理上不断探索及创新，通过精细化护理管理措施包括改革排班模式、简化护理文件书写、加强对护士专业知识、专业技能的培训及考核、坚持护士长每日查房、加强重点环节的监管等绩效考核措施，提升了护士团队的专业素质及服务水平、不仅稳定了护士队伍，三年来护士自主流失率为0，还使使护理质量及护理满意度不断提升，PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管率达到14.65% (2012年全年置管508例)，PiCC导管相关性血流感染率为0，用药错误发生率、坠床发生率、烫伤发生率均为0，红臀发生率为1%，外周静脉炎发生率2%，为呼吸机相关性肺炎感染率控制在10%，据医院聘请第三方对科室出院患儿家属进行调查，总体满意度达到了90%以上。护理教学得到同行认可，新生儿专科护士培训及进修生供不应求，培训满意度达到95%以上。