102例肝衰竭患者内毒素水平临床意义分析

摘要

目的:分析研究血中内毒素(endotoxin,ET)水平与肝衰竭的相关性,观察内毒素水平与肝衰竭预后的关系.方法:比较肝衰竭患者(102例)、急性肝炎患者(50例)及健康人(30例)血中水平及内毒素血症(ETM)的发生率的差异,探讨内毒素血症水平与肝炎重型化的关系.将肝衰竭组按治疗1个月后的预后不同分成存活组和死亡组,比较2组患者治疗前内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)和总胆红素(TTBIL)水平的差异,了解内毒素血症水平与肝衰竭预后的关系.结果:102例肝衰竭患者全部发生了ETM,ET含量均在140pg/ml以上.50例急性肝炎组中25例ET在正常范围,ET＜30pg/ml;18例在30-l00pg/ml之间;7例在100pg/ml以上.30例健康人ET含量均在正常范围.肝衰组与急性肝炎组相比,内毒素水平差异有显著性(P＜0.01),ETM发生率比较差异有显著性(P＜0.01).肝衰组患者随ET增高,TNF和TTBIL亦明显增高,经统计学处理,其相关系数均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).按治疗1月后肝衰组患者预后分为两组,其中死亡组ET、TNF和TTBIL均高于存活组,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:肝衰竭患者内毒素水平较急性肝炎及健康人明显升高,肝衰竭患者血中肿瘤坏死因子、总胆红素水平与内毒素水平呈正相关关系,内毒素水平对肝衰竭患者预后有重要影响.