TNF-α、AngⅡ、内毒素水平与慢性肝衰竭患者并Ⅰ型HRS相关性研究

摘要

目的：
　　探讨慢性肝衰竭（ Chronic liver failure， CLF）患者血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor，TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）、内毒素水平变化与Ⅰ型肝肾综合征（Hepatorenal syndrome，HRS）的相关性。
　　方法：
　　选取2014年6月至2015年12月住院的CLF无肾功能损害的患者30例（CLF组），选择同期住院的CLF并Ⅰ型HRS患者30例（CLF+HRS组），均填写临床病例观察表，留取外周血标本。检测两组患者血清TNF-α、AngⅡ、内毒素含量及临床生化结果。比较2组患者血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平，并与血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）水平进行相关性分析，探讨 TNF-α、AngⅡ及内毒素与Ⅰ型HRS的相关性.
　　结果：
　　CLF+HRS组TNF-α、AngⅡ、内毒素、Scr水平均高于CLF组，Ccr水平低于CLF组，P<0.05，差异有统计学意义。而两组ALT、AST、TBIL、PTA水平相比较，P>0.05，差异无统计学意义。两组患者血清TNF-α、AngⅡ、内毒素含量与Scr、TBIL呈正相关，P<0.05,有统计学意义，两组患者血清TNF-α、AngⅡ、内毒素含量与Ccr、PTA呈负相关，P<0.05,有统计学意义。
　　结论：
　　1 TNF-α、AngⅡ及内毒素水平与CLF合并Ⅰ型HRS患者TBIL呈正相关，与PTA呈负相关。
　　2 TNF-α、AngⅡ及内毒素水平与CLF合并Ⅰ型HRS患者Scr呈正相关，与Ccr呈负相关。
　　3 TNF-α、AngⅡ及内毒素水平均与CLF患者Ⅰ型HRS密切相关.

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中英缩略词表

第1章 前言

第2章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计学方法

第3章 结果

3.1 患者一般情况

3.2 肝功能检查结果

3.3 肾功能检查结果

3.4 血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平

3.5血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平与TBIL、PTA的相关性分析

3.6 血清TNF-α、AngⅡ、内毒素水平与肾功能的相关性分析

第4章 讨论

4.1 两组患者基本情况及肝、肾功能

4.2 TNF-α的含量变化及其与肝肾功能的相关性

4.3 内毒素水平变化及其与肝、肾功能的相关性

4.4 AngⅡ的含量变化及其与肝肾功能的相关性

第5章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:肝肾综合征相关的生物活性物质研究