环境变化与壮族居民原发性肝癌危险因素的病例对照研究

摘要

目的:探讨环境变化与壮族居民PLC患病的高危因素,为早期识别环境有害因素慢性富集对健康的危害,提高PLC的防控效果提供依据.rn 方法:用分析流行病学中的定群追踪和病例对照相结合的方法,选取中国西部地区广西、贵州、云南交界的壮族居民102例原发性肝细胞癌患者和其分居于不同地域10年及其以上的非肝癌者胞兄、弟、姐、妹为配子,进行肝炎病毒、黄曲霉毒、血清铝含量、血红蛋白、身高、体重、血压、血糖、血尿酸等进行检测,并对营养、经济、饮用水资源、高血压、糖尿病、痛风、肥胖、肝病史、脑卒中史、性病史、遗传病史进行问卷调查,用二元逻辑回归方法计算其风险因素.rn 结果:男性、肝炎病毒感染、黄曲霉毒素污染、高铝暴露、营养缺乏、血红蛋白异常、经济贫困、分散式供水、高血压、糖尿病、痛风、肥胖、肝病史、结核史、性病史和遗传病史等因素患HCC的阳性频率较对照组高(P＜0.05或P＜0.01),黄曲霉毒素污染、结核史、肝炎病毒感染、血红蛋白异常、肥胖、贫困、性病史、遗传病史、高铝暴露等,OR值大于1,P＜0.05,表示上述因素是HCC的危险因素,其风险分别是117.4、88.3、29.8、16.9、16.3、13.0、10.6、8.2和7.0倍.高血压和痛风的OR值小于1,P＜0.05,表示高血压和痛风是HCC的保护因子.rn 结论:环境变化影响西部地区壮族居民HCC的患病概率,黄曲霉毒素污染、结核史、肝炎病毒感染、血红蛋白异常、肥胖、贫困、性病史、遗传病史、高铝暴露是HCC的危险因素,有上述因素者比没有者患HCC的概率高7-100倍;已经患上高血压或痛风的患者再患HCC的概率比较低.