眼部钝挫伤致房角后退鉴定分析1例

摘要

房角后退是一种器质性损伤，多认为其过程不可逆，相关文献资料亦未记载有效的治疗方法。当眼球钝挫伤引起广泛的房角后退常导致小梁间隙及巩膜静脉窦的闭塞(也有学术认为是小梁组织损伤后瘫痕修复阻碍了房水外流)，使房水排出受阻，发生继发性青光眼，称房角后退性青光眼。大部分外伤性前房积血的眼睛存在一定程度的房角后退，只有6%-9%的患者10年后发展为青光眼。眼压升高继发于小梁网损伤而不是房角后退本身，患青光眼的风险与房角后退的程度直接相关。因为房角后退性青光眼可能在伤后数月发生，甚至伤后10年才会发生，所以房角后退需要定期随访。虽然房角后退是以原发性器质性损伤为鉴定依据，但由于其仍存在继发青光眼的可能性，因此鉴定人在此类鉴定中应慎重选择鉴定时机。