上海市自愿戒毒机构使用苯丙胺类兴奋剂住院患者的临床特征和诊疗情况的5年回顾性调查

摘要

背景:苯丙胺类兴奋剂(ATS)长期使用带来精神及躯体健康问题,并且使用者中获得治疗的比例较低. 目标:对在自愿戒毒机构住院的ATS使用者的临床特征及诊疗情况进行调查,为将来在自愿戒毒机构开展戒毒康复工作提供依据. 方法:对上海市某个自愿戒毒机构5年内所有住院的ATS使用者的病史资料进行回顾性调查,调查内容包括药物滥用史、临床特征、诊断、治疗及疗效. 结果:共纳入266例ATS使用者,约50％患者入院时有幻觉、妄想、活动增加、易激惹、睡眠障碍等临床症状,约30％患者存在血脂代谢异常.其中81.2％患者被诊断为ATS所致精神病性障碍,经过约10天左右住院治疗(如抗精神病药物、抗抑郁药物,及改良电抽搐等),95.8％患者能够好转出院,42.2％患者能达到临床痊愈,但针对ATS依赖及长期康复的相关治疗记录较少. 结论:自愿戒毒机构住院的ATS使用者合并精神病性障碍比例高,经过一段时间对症治疗症状能够改善,但对保持长期戒断仍缺乏有效的药物及技术.将来在自愿戒毒机构应开展更多关于患者长期康复管理的工作,提高ATS使用者就诊率,提高合并精神障碍识别率,以改善ATS使用者的预后.