病例讨论

摘要

患者男性,46岁主诉：渐进性记忆力减退伴精神异常4月余收入院.现病史患者于入院前4月余(2013-8-3日),无明显诱因出现近记忆力减退,伴有难以名状的恐惧感;无言语、意识及肢体活动障碍,未诉头疼、头晕,偶伴恶心,无呕吐;发病第二天(2013-8-4),前往天津人民医院,行头MRI平扫未见异常(图片,查体情况),空腹血糖为22mmol/L,至天津医科大学总医院神经内科输液治疗(具体药物不详),病情未见改善;(医大查体情况)。经PET/CT检查、动态脑电图等辅助检查定性诊断为代谢性脑病、边缘系统脑炎。代谢性脑病是系统性疾病在脑的表现，由于血脑屏障发生障碍，脑组织受生化内环境的影响，发生代谢变化，导致脑功能障碍。边缘系统脑炎通常急性或亚急性起病，主要表现为近记忆障碍，常伴有癫病发作、精神症状、人格改变等。