TFA根管预备系统对根管治疗约诊间痛影响的临床研究（附20例临床病例汇报及讨论）

摘要

目的：　　根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周病最普遍，最有效的方法。但在根管治疗过程中的约诊间痛（endodontic interappointment pain，EIAP）一直是临床上困扰医生的难题，严重影响患者对治疗结果的信心。TFA根管预备系统作为一种新型的根管预备系统，临床研究比较少，本研究中TFA根管预备系统分别与临床上最常用的手用不锈钢根管预备器械K锉和临床上最常用的机用ProTaper镍钛根管预备系统比较根管预备后约诊间痛的发生情况，探讨新型根管预备系统TFA根管预备系统对根管预备后约诊间痛的影响，对临床应用有指导意义。　　方法：　　本研究选取临床上牙周组织健康，因龋病引起牙髓炎，叩诊无疼痛，根管预备后拍X线片示根管预备至工作长度的患者279例。其中，男性137例，女性142例，年龄18-60岁。所有患者随机分成A,B,C三组，A组采用传统不锈钢根管预备器械K锉进行根管预备，B组采用ProTaper根管预备系统进行根管预备，C组采用TFA根管预备系统进行根管预备，分别比较C组和A组，C组和B组根管预备后约诊间痛的发生情况。每例病例记录根管预备后24h，72h，7d的疼痛情况。　　结果：　　A组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为27.96%，17.20%和4.30%。B组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为12.90%，8.60%和2.15%。C组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生率分别为9.68.%，3.23%和0%。三组患者均在根管预备后24h时约诊间痛的发生率最高，随着时间推移，逐渐降低。　　C组和A组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生情况经统计学分析，P值分别为0.006185,0.007059和0.031992，其中24h和72h的P值均小于0.01，差异具有高度统计学意义，7d的P值小于0.05，差异具有统计学意义。　　C组和B组根管预备后三个时间点约诊间痛的发生情况经统计学分析，P值均大于0.05，差异无统计学意义。　　结论：　　TFA根管预备系统根管预备后约诊间痛的发生率最低，与不锈钢K锉相比能有效降低根管预备后约诊间痛的发生，但与ProTaper根管预备系统相比差异没有统计学意义。　　TFA根管预备系统的使用在增加安全性和效率的同时，相比K锉可减少约诊间痛的发生，值得临床推广。

目录

引言

第一部分 TFA根管预备系统对根管治疗约诊间痛影响临床研究

材料和方法

1 材料

2 实验方法

结果

1.病例资料

2. 根管治疗后患牙疼痛总体发生情况

3.不同根管预备系统患牙疼痛发生情况

3.A组和C组患牙约诊间痛发生情况比较

4.B组和C组患牙约诊间痛发生情况比较

讨论

1 本次实验中使用的根管预备器械

2.根管治疗过程中可能引起约诊间痛的因素

3.本实验可以改进的地方

结论

参考文献

综述:根管治疗约诊间痛的研究进展

综述参考文献

实验附图

第二部分 20例临床病例汇报

病例1 慢性牙髓炎

病例2 慢性牙髓炎

病例3

病例4

病例5

病例6

病例7

病例8

病例9

病例10

病例11

病例12

病例13

病例14

病例15

病例16

病例17

病例18

病例19

病例20

攻读硕士期间的研究成果

致谢

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