阿帕替尼治疗晚期食管鳞癌及并发症处理1例报道

摘要

患者,男,65岁,2015年4月因上中腹部隐痛2周,查胃镜确诊为食管中段中低分化鳞癌,CT示肝脏多发转移收治入院.确诊后行紫杉醇联合奈达铂、伊立替康联合雷替曲塞、依托泊苷联合顺铂治疗后,2015-12-24行胸腹部CT检查示：肝脏病灶进展(图1a).2015-12-28开始口服阿帕替尼500mg1/日,无特殊等不适后,2015-12-31开始将剂量调整为750mg1/日,2016-01-10出现1级手足皮肤反应,2016-01-24出现3级手足皮肤反应、3级皮肤溃疡(图2a、2b)、3级皮肤疼痛.阿帕替尼是我国自主研制的一种小分子血管内皮生长受体抑制剂，主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶的活性，阻断血管内皮生长因子（VEGF）与其受体结合后的信号转导通路，从而抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用，目前主要治疗胃癌以及肝癌。本科将其探索性地应用于晚期食管鳞癌的三线后治疗，同时报道阿帕替尼导致的3级手足皮肤反应以及高血压等副反应的处理情况。