育龄期女性的生化高雄激素血症划分界值探讨

摘要

目的：在中国育龄妇女中,制定游离睾酮(free testosterone,FT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)和总睾酮(total testosterone,TT)的正常界值. 方法：收集904名参加每年一次的体检的预期健康女性的临床资料,测量其游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮和总睾酮水平;并选择没有已知可能影响雄激素水平的因素的450人作为参照组,采用可客观的反映"异常值"的离散和集中规律的划分异常与正常群体的k-均值聚类分析(k-means cluster)方法计算各个雄激素参数的正常界值,同时计算不同年龄分层的正常值,并与百分数分析法的结果进行比较. 结果：在“参照组”妇女中，用仁均值聚类分析计算的FT、DHEAS及TT的正常界值分别为26.99pmol/L，4.92 μmol/L和2.39 nmol/L;转换成相应界值的百分数分别为91. 8th、69.8th和90.0th。然而在总人群中，FT、DHEAS及TT的相应界值的转换百分数分别为87.9th、67.6th和83.8th，均低于在参照组中的水平；也就是说，总人群中伴高雄激素血症的妇女百分比较“参照组”增加。关于年龄对雄激素水平的影响，DHEAS水平随着年龄增加而递减，并有统计学意义(P<0.05)，而FT及TT平均水平在不同年龄组中则没有统计学差异。 结论：在排除了伴可能影响雄激素水平的因素后的中国健康育龄妇女中，FT、DHEAS及TT的高雄激素血症的界定值分别为26.99pmol/L，4.92 Pmol/L和2.39nmol/L;转换为百分数，它们分别是91.8th、69.8th和90.0th。DHEAS水平随着年龄的增加而降低。