1例误吸后引起的急性肺炎行CRRT治疗的护理

摘要

CRRT(连续性肾替代疗法)是利用血液透析装置半透膜原理,通过弥散、对流、吸附和过滤等作用,将患者血液中的各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质进行物质交换或排出,使患者机体内在环境接近正常人,从而达到净化血液目的的医疗方式.2015年10月我科收治1例双肺肺炎急性发作后行CRRT治疗的患者,通过严密观察病情,结合正确的治疗方案和护理,患者病情明显改善.急性肺炎的发生与误吸带入细菌微粒、口咽部定植物有密切联系，胃-肺途径也被越来越多学者认为是VAP的重要发病机制。患者在行机械通气的同时如果只是联合应用抗生素，易导致耐药菌的产生，对多种抗生素都会产生耐药性，增加了治疗的难度，CRRT(急性连续性肾脏替代治疗)作为现代重症监护技术的三大支柱之一，它可以有效地纠正内环境，水、电解质及酸碱平衡的紊乱，及时清除体内代谢产物，在维持机体血流动力学稳定的状态下，不断清除炎性介质。不仅可以很好地控制代谢，而且还能给予足够的营养支持。本病人在如此危急的时期，通过多学科治疗及时处理感染和并发症，改善了预后和延长了患者的生命，也使我们认识到CRRT治疗能给危重病症的救治赢得机会和时间。重症监护室是医院出现感染率最高的科室，而在众多的感染类型中肺部感染的患者数量居第一，肺部感染症状的出现会直接引起患者住院时间的延长、临床治愈率降低、医疗费用明显增加等，而CRRT技术在急危重症病人抢救方面有不可替代的作用，科学的护理对成功的抢救至关重要，此护理值得在临床上推广应用。