腹腔镜行乙状结肠腹膜外造口术的临床应用

摘要

目的：评价腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术临床应用价值及操作方法. 方法：回顾性分析140例直肠癌Miles手术和Hartmnann's手术开放式手术行乙状结肠腹膜外造口的临床资料.其中包括开腹腹膜内乙状结肠造口37例、开腹腹膜外乙状结肠造口45例、腹腔镜下经腹膜内乙状结肠造口术22例、腹腔镜下经腹膜外乙状结肠造口术36例,并比较各组病例造口手术时间以及并发症发生率. 结果：经严格操作,固定好了操作程序的腹膜外乙状结肠造口术未发生腹内疝、造口脱垂、造口狭窄、造口回缩、造口旁疝.在造口出血、缺血、水肿、造口周围皮炎等方面,腹膜内组与腹膜外组发生率均无明显区别.腹腔镜下腹膜外乙状结肠造口术,与开放式手术相比,其并发症发生率无明显区别. 结论：只要采取恰当的手术方法,在腹腔镜下进行腹膜外乙状结肠造口术,和开放性腹膜外乙状结肠造口术同样能取得了良好的手术效果.