以急性心力衰竭为首发症状的6例高血压儿童病例报告

摘要

目的:对以急性心力衰竭为首发症状的6例儿童高血压的临床表现、病因及转归进行经验总结. 方法:搜集自2010年1月至2015年5月在我院儿科小儿心脏科住院的6例高血压儿童的临床资料,进行回顾性分析与总结. 结果:6例儿童年龄最小5月,年龄最大13岁,年龄中位数3.7岁;男4例,女2例.6例首发症状均为心脏扩大、心力衰竭;入院诊断为扩张型心肌病4例,暴发性心肌炎、肥厚型心肌病各1例;6例患儿均在心衰控制好转后检测出血压高.原发病因分别为腹膜后占位性病变(疑神经母细胞瘤)致左肾动脉狭窄2例、节细胞瘤术后并肾动脉狭窄1例、右肾下极动脉栓塞1例及双肾实质病变1例. 结论:儿童高血压容易被临床忽视，且易出现高血压危象而误诊为急性心力衰竭，患儿入院后动态监测血压是降低误诊的关键。