中枢神经系统感染患儿合并NCSE的临床电生理观察

摘要

目的：探讨中枢神经系统感染患儿合并非惊厥性癫癎持续状态(NCSE)的临床表现、脑电图(EEG)特征. 方法：对2014年4月至2014年10月江西省儿童医院小儿神经科病房收治的11例NCSE患儿临床及EEG资料进行分析,并随访治疗疗效及预后. 结果：中枢神经系统感染患儿合并NCSE的临床表现为：11例中8例表现为喃喃自语、易怒等精神行为症状,占72.73％,其中4例有躯体扭动、摇头、嘴唇咂动等不自主动作,2例伴阵发性狂躁精神行为症状,其余2例伴意识水平下降;另外3例表现为频繁轻微的口角抽动或手指阵挛等微小发作,其中2例合并精神行为症状,1例呈持续昏睡.脑电图72.73％病例呈弥漫性慢波背景活动,可伴有周期性局灶放电或电持续状态,所有病例在咪达唑仑/地西泮等干预后均有不同程度改善,表现为波幅下降、频率增快,放电明显减少. 结论：中枢神经系统感染患儿尤其是婴幼儿临床出现难以解释的非特异性意识和行为改变应警惕NCSE可能,VEEG以弥漫性高幅慢波背景、ESES或周期性/间歇性限局性癫癎性放电多见.