电烧伤合并坠落伤致枕骨大孔疝1例

摘要

本例电源为lOkV高压电，死者在施工过程中接近高压电线时，在高电压强大的电场影响下，空气由绝缘体转入导电状态而放电触电，同时伴有弧光。故归类为高压弧光放电触电。致死性电流损伤的病理生理作用主要是电流侵犯脑、脑干、颈段脊髓或侵犯心脏，导致呼吸或心跳停止。电击伤(死)是一种特殊类型的损伤，其发生机制有3种假说:电热作用;电场学说(电击穿学说)；继发损伤学说。尽管死者当时未遭到致死性创伤，但由于烧伤范围大，损伤部位多，死者继而出现心功能障碍、心肌酶等各项指标升高，肺淤血、出血、创伤性休克等一系列改变，导致脑组织缺血、缺氧，代谢障碍，在电灼伤发生30小时左右，最终出现脑水肿和枕骨大孔病形成而导致机体死亡。