左下肢胫腓骨骨折1例分析

摘要

骨折的方式有多种类型，其中的旋转骨折是指骨的两端沿不同方向旋转所致的骨折。从生物力学角度来说，其骨折机理应是扭转变形，其实质是各截面的大小及形态均未发生改变而是围绕中心旋转了一个角度，其中拉力、压力、剪切力均参与其中。胫排骨遭受直接暴力损伤时，可引起胫排骨同一平面的横形、短斜形的粉碎性骨折。从高处坠落，足着地身体发生扭转时，可引起胫膝骨螺旋形或斜形骨折，并且胖骨的骨折线常较胫骨的骨折线高，这种不在同一平面发生的骨折是胫排骨遭受间接暴力损伤的特殊性。根据病历资料结合法医阅片，该男左胫排骨粉碎性骨折不可能是直接暴力作用形成，而符合间接暴力作用形成。该骨折形成有扭转或旋转暴力迹象，当间接暴力作用于胫骨时造成胫骨下段骨折，与此同时扭转或旋转力量传导至胖骨再形成排骨骨折，并且从纵形骨折线的走向及分布推断左下肢除了受扭转暴力外，还同时受一个轴向力，这也同时证实所受损伤非横向打击形成。