肋骨骨折的法医临床学鉴定

摘要

现代创伤外科学对骨折的定义为:骨或软骨组织遭受暴力作用，引起骨组织或软骨组织连续性部分或全部中断或丧失，谓之骨折。因此只要有骨皮质的断裂都认定为一处骨折。区分外伤性骨折与病理性骨折以及新鲜骨折和陈旧性骨折。病理性骨折是指在发生骨折以前骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在病变，使骨结构薄弱，正常负荷或轻微外力下，即可发生骨折，通过影像学检查可区分病理性骨折。新鲜与陈旧主要通过骨折线的变化和骨痴量的多少进行判断，3周以内的骨折称为新鲜骨折，新鲜骨折线在X线、CT影像上显示清晰、锐利，无骨痴影，可伴明显软组织肿胀，MRI可显示明显骨髓水肿，骨挫伤等改变;骨折3周后为陈旧性骨折，断端可见骨质吸收，骨膜下有新骨形成，MRI上骨髓信号趋于正常。对于肋骨骨折的损伤程度鉴定，在确认肋骨骨折是由本此外伤造成的基础上，结合损伤所形成的其他原发性损伤或(和)并发症，进行综合评定。