生物学标志物在脓毒症肾损伤中的诊断价值

摘要

目的：评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C,Cys C),血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、尿肾损伤因子-1(uKIM-1)、尿白细胞介素-18(uIL-18)对脓毒症急性肾损伤的诊断作用. 方法：2012年8月至2013年3月入住天津ICU时间≥24h的62例成年脓毒症患者,根据RIFLE标准将患者分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,其中急性肾损伤组患者39例,非急性肾损伤组患者23例.测定入组患者即刻的CysC、sNGAL、uIL-18、uKIM-1,比较上述生物标志物的组间差异,评价生物标志物在脓毒症急性肾损伤的诊断作用. 结果：急性肾损伤组CysC(2.27±0.93)(ug/L)、sNGAL(275.04±79.37)(ug/L)、uKIM-1(2.52±1.06)(ug/L)显著高于非急性肾损伤组CysC(1.19±0.77)(ug/L)、sNGAL(137.51±99.33)(ug/L)、uKIM-1(1.27±0.62)(ug/L)浓度,而急性肾损伤在uIL-18(374.87±70.23)(ng/L)与非急性肾损伤组uIL-18(354.09±66.42)(ng/L)浓度差异无统计学意义,经过计算CysC、sNGAL、uKIM-1诊断急性肾损伤曲线下面积分别为0.84(0.74～0.95),0.90(0.79～1.00),0.87(0.78～0.96). 结论：CysC、sNGAL、uKIM-1可能成为脓毒症急性肾损伤的生物学标志物.