2013年中国乙型肝炎监测试点数据分析

摘要

目的：分析中国乙型肝炎监测试点县(区)附卡信息及疑似急性乙型肝炎病例标本乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)IgM复核结果,了解全国乙型肝炎监测试点情况. 方法：选取2013年中国200个乙型肝炎监测试点县(区)全国法定传染病报告系统(NNDRS)中报告的乙型肝炎病例作为研究对象,共63641例.所有报告乙型肝炎病例均填写附卡信息.对疑似急性乙型肝炎病例采集静脉血5ml,统一进行抗-HBc IgM检测;结合报告卡附卡信息及抗-HBc IgM检测结果,对疑似急性乙型肝炎病例进行复核诊断. 结果：63641例乙型肝炎病例中附卡填写HBsAg阳性时间6个月内阴转阳者1723例,报告为慢性乙型肝炎735例,占42.66％;抗-HBc IgM检测阳性者4582例,其中报告为急性乙型肝炎2436例,占53.16％,报告为慢性乙型肝炎1829例,占39.92％;肝穿刺和恢复期血清变化的有效填写数分别是579例和4961例,分别占总报告病例数的0.91％和7.80％.对4302例疑似急性乙型肝炎进行重新复核诊断,最终诊断为急性乙型肝炎1197例,占27.82％,慢性乙型肝炎2590例,占60.20％. 结论：临床医生未能充分利用报告卡附卡信息对乙型肝炎病例进行诊断;对抗-HBc IgM阳性的疑似急性乙型肝炎病例应重视随访,运用HBsAg指标变化进一步区分急慢性乙型肝炎.