肾移植受者术后肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度影响及其临床意义

摘要

目的：建立肾移植受者术后咪唑立宾浓度的HPLC-MS/MS分析方法,测定咪唑立宾浓度并探讨肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度的影响及其临床意义. 方法：HPLC-MS/M分析方法.色谱柱XDB-C18(5μm,4.6×150mm);流动相0.1％甲酸铵水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱：0～2min：70％A,2～4min：40％A,4～7min：70％A;流速0.6ml/min;电喷雾离子源ESI负离子模式.肾移植受者术后口服咪唑立宾(100mg,Bid),在初次服药后第十日与第十五日分别于服药前半小时和服药后3h测定血药浓度. 结果：目标化合物咪唑立宾与内标BA-TPQ的离子质荷比(m/z)分别为：咪唑立宾：258.2→126.1;BA-TPQ：278→91.1.二者分离完全,保留时间分别为2.135min和2.740min,提取回收率稳定,日内、日间精密度RSD<15％,方法稳定性良好,成功测定六例患者二十四例次咪唑立宾浓度.咪唑立宾浓度与肌酐清除率高度相关,随肌酐清除率降低而升高,不良反应可能与峰浓度高有关. 结论：肾移植术后应加强咪唑立宾血药浓度的监测,合理用药减少不良反应发生.